区医疗保障局 2022/8/4 9:56:37
重庆市大足区强化DRG支付方式改革监管
深入推进单议病例专家评审工作
8月3日,大足区医保局召开DRG单议病例专家评审工作会。区医保局相关负责人、DRG审核专家等人员参会。
据介绍,DRG单议病例专家评审是落实DRG支付方式改革中全流程监管的重要一环,对改进医疗方式、控制不合理收费、运用专家库智力支持等具有长远的促进意义。
此次参与审核的专家是大足区医保审核专家库中,具有副高级职称的专业代表,将对区人民医院DRG实际付费一个完整季度的申请单议病例进行集中审核。对审核通过的病例,将按项目结算医保费用。对审核未通过的,将继续按照DRG支付方式结算,倒逼医疗机构进一步完善管理、改进治疗方案,提升医保基金使用效率。
区医保局相关负责人称,将定期常态化开展单议病例专家评审工作,逐步完善DRG支付方式,守好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
2019年,大足区作为DRG付费试点区县后,全力推行医保支付方式改革试点(即DRG支付方式改革试点)工作,区人民医院成为全市首批(分别为大坪医院、重医附属二院、市五院、大足区人民医院)DRG实际付费医院,于2021年12月初正式开始实际付费。2021年12月至2022年5月,区人民医院DRG结算总病例数21013例,病组数573组,入组率为99.97%;医疗总费用20149.06万元,整体结余894.36万元。